Νόμος 4238/2014 — Χρονολόγιο τροποποιήσεων

Ο Νόμος 4238/2014 του Υπουργείου Υγείας καθορίζει τη λειτουργία του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.) και τις υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.). Ρυθμίζει τη σύσταση και λειτουργία Κέντρων Υγείας, την οργάνωση των Διοικήσεων Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε.), και καθιερώνει τον θεσμό του Οικογενειακού Ιατρού. Επίσης, ορίζει τη μετακίνηση και αξιολόγηση του προσωπικού του πρώην Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στις Δ.Υ.Πε. και καταργεί συγκεκριμένες θέσεις προσωπικού. Ο νόμος αφορά το σύνολο των πολιτών, τους παρόχους υγείας και τους φορείς του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.).

Άρθρα

  1. Άρθρο 1. Το Άρθρο 1 του νόμου, που εκδόθηκε στις 17 Φεβρουαρίου 2014, καθορίζει τις γενικές αρχές της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.) στο πλαίσιο του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), συνιστώντας το Πρωτοβάθμιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.) που λειτουργεί στις Διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε.) και ορίζει τις υπηρεσίες που περιλαμβάνει η Π.Φ.Υ., όπως η παροχή ολοκληρωμένων υπηρεσιών περίθαλψης, πρόληψης, διάγνωσης, θεραπείας, προαγωγής και φροντίδας της υγείας, καθώς και τη διασύνδεση με άλλες υπηρεσίες υγείας και κοινωνικής φροντίδας.
  2. Άρθρο 1 τ. Το Άρθρο 1 τ ρυθμίζει την αναγνώριση μονάδων ιαματικής θεραπείας, κέντρων ιαματικού τουρισμού-θερμαλισμού και κέντρων θαλασσοθεραπείας ως μονάδες Π.Φ.Υ., καθώς και τη σύσταση και λειτουργία του Γραφείου του Ν.Σ.Κ. στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ενώ το Άρθρο 4 καθιερώνει τον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας (ΑΗΦΥ) για όλους τους Έλληνες πολίτες, ορίζοντας το περιεχόμενο, την κατάρτιση και την πρόσβαση σε αυτόν.
  3. Άρθρο 2. Το Άρθρο 2 ορίζει ότι τα Κέντρα Υγείας και οι λοιπές Μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.) των Δ.Υ.Πε. αποτελούν τις δημόσιες δομές του Π.Ε.Δ.Υ., με τα Κέντρα Υγείας και τις μονάδες Π.Φ.Υ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. να εντάσσονται οργανικά στις Δ.Υ.Πε. ως αποκεντρωμένες μονάδες, εξαιρουμένων των Φαρμακείων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. που παραμένουν στον Οργανισμό. Επιπλέον, ο Υπουργός Υγείας θα καθορίσει με απόφαση τη διασύνδεση αυτών των δομών με τα Νοσοκομεία Αναφοράς των Δ.Υ.Πε.
  4. Άρθρο 2 τ. Το Άρθρο 2 τ τροποποιεί το π.δ. 113/2010, αντικαθιστώντας την παρ. 3 του άρθρου 7 ώστε να αναφέρεται ο αριθμός, η ημερομηνία παραλαβής και το ποσό του παραστατικού που αποδεικνύει την ύπαρξη οφειλής, σύμφωνα με την παρ. 3 της υποπαραγράφου Ζ.5 του ν. 4152/2013 (Α΄ 140). Επίσης, τροποποιεί την παρ. 2 του άρθρου 5 του ν. 3986/2011, επιτρέποντας στο Ελληνικό Δημόσιο, μετά από εισήγηση του Δ.Σ. του ΤΑΙΠΕΔ, να συνυπογράφει συμβάσεις αξιοποίησης περιουσιακών στοιχείων ως εκ τρίτου συμβαλλόμενο, μόνο ως προς τους όρους που αναλαμβάνει ευθύνη αποζημίωσης, με πράξη του Υπουργικού Συμβουλίου.
  5. Άρθρο 3. Το Άρθρο 3 του ΦΕΚ καθορίζει τη διαδικασία ίδρυσης και λειτουργίας Κέντρων Υγείας και Πολυδύναμων Κέντρων Υγείας, απαιτώντας έγκριση σκοπιμότητας από τον Υπουργό Υγείας, εισήγηση της Δ.Υ.Πε. και απόφαση του ΚΕ.Σ.Υ.Πε., ενώ ορίζει κριτήρια για τον χαρακτηρισμό τους, την έδρα, την περιοχή ευθύνης (Τομέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας - Το.Π.Φ.Υ.), και τη σύσταση των δομών αυτών με κοινές υπουργικές αποφάσεις.
  6. Άρθρο 4. Το Άρθρο 4 του ΦΕΚ ορίζει τους Επαγγελματίες Π.Φ.Υ. του Π.Ε.Δ.Υ., συμπεριλαμβανομένων οικογενειακών ιατρών, ιατρών άλλων ειδικοτήτων, οδοντιάτρων, μαίευσης, επισκεπτών υγείας, νοσηλευτών, κοινωνικών λειτουργών, φυσικοθεραπευτών, διαιτολόγων-διατροφολόγων, ψυχολόγων, εργοθεραπευτών, τεχνολόγων ιατρικών εργαστηρίων, βοηθών ιατρικών και βιολογικών εργαστηρίων, χειριστών ιατρικών συσκευών, ραδιολόγων-ακτινολόγων, οδοντοτεχνιτών και λοιπού υγειονομικού και παραϊατρικού προσωπικού, οι οποίοι έχουν διακριτούς ρόλους και είναι εκπαιδευμένοι για εργασία σε επίπεδο κοινότητας. Το Άρθρο 5 καθιερώνει τον θεσμό του Οικογενειακού Ιατρού για την παροχή υπηρεσιών Π.Φ.Υ.
  7. Άρθρο 4 τ. Το Άρθρο 4 τ του ν. 3329/2005 (Α΄ 81) τροποποιεί τις αρμοδιότητες της Διεύθυνσης Προγραμματισμού και Ανάπτυξης Πολιτικών Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, προσθέτοντας τον σχεδιασμό και την ανάπτυξη του δικτύου της Π.Φ.Υ. και την κατάρτιση στρατηγικού σχεδίου δράσης, ενώ παράλληλα ορίζει το Τμήμα Περιφερειακού Χάρτη και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ως αρμόδιο για την εποπτεία, παρακολούθηση, έλεγχο και αξιολόγηση των Μονάδων Π.Φ.Υ. του Π.Ε.Δ.Υ. της οικείας Δ.Υ.Πε., βάσει κριτηρίων ποιότητας, αποτελεσματικότητας, επίτευξης στόχων και ασφάλειας.
  8. Άρθρο 5. Το Άρθρο 5 καθιερώνει τον θεσμό του Οικογενειακού Ιατρού για την παροχή υπηρεσιών Π.Φ.Υ. εντός των Τοπικών Δικτύων Υπηρεσιών Π.Φ.Υ., ο οποίος θα διαχειρίζεται χρόνιες παθήσεις, θα καθοδηγεί ασθενείς, θα εφαρμόζει προγράμματα πρόληψης και εμβολιασμών, θα παραπέμπει σε ειδικούς και θα τηρεί ηλεκτρονικό φάκελο υγείας. Δικαίωμα άσκησης έχουν ιατροί Γενικής Ιατρικής, Παθολογίας και Παιδιατρικής, ενώ οι πολίτες μπορούν να επιλέγουν τον ιατρό τους μία φορά ετησίως, με δυνατότητα άρνησης από τον ιατρό για σοβαρούς λόγους.
  9. Άρθρο 6. Το Άρθρο 6 του ΦΕΚ ορίζει τις αρμοδιότητες της Διεύθυνσης Προγραμματισμού και Ανάπτυξης Πολιτικών Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης σχετικά με τον σχεδιασμό, την ανάπτυξη, την εποπτεία και την αξιολόγηση των υπηρεσιών Π.Φ.Υ. στις Δ.Υ.Πε.
  10. Άρθρο 6 τ. Το άρθρο 6 τ του ν. 3454/2006 (Α' 75) αφορά σε ειδικές περιπτώσεις υπαλλήλων που μπορούν να υπαχθούν σε ευνοϊκότερες ρυθμίσεις, όπως υπάλληλοι με τέκνα που είναι εξαρτώμενα μέλη, με αναπηρία άνω του 67% και ετήσιο εισόδημα έως 12.000 ευρώ, υπάλληλοι που ασκούν αποκλειστικά τη γονική μέριμνα, δικαστικοί συμπαραστάτες με εισόδημα του συμπαραστατούμενου έως 12.000 ευρώ, σύζυγοι υπαλλήλων σε διαθεσιμότητα ή απόλυση, και υπάλληλοι σε σεισμόπληκτες περιοχές του Νομού Κεφαλληνίας.
  11. Άρθρο 7. Το Άρθρο 7 ορίζει ότι όπου αναφέρεται "Κέντρο Υγείας" στο παρόν Κεφάλαιο, νοούνται τα Πολυδύναμα Κέντρα Υγείας και οι Νομαρχιακές και Τοπικές Μονάδες Υγείας, οι οποίες μεταφέρονται ως μονάδες παροχής Π.Φ.Υ. του Π.Ε.Δ.Υ. από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στις Δ.Υ.Πε.
  12. Άρθρο 8. Το Άρθρο 8, όπως τροποποιήθηκε, καθορίζει κανόνες για την αγορά υπηρεσιών υγείας, τη διαχείριση χρηματοδότησης και την αξιοποίηση πόρων, καθώς και τα κριτήρια σύναψης συμβάσεων με παρόχους και διαπραγμάτευση αμοιβών, με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας κατόπιν εισήγησης του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ορίζοντας τους πόρους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σύμφωνα με τους ν. 3918/2011, 4172/2013 και 4093/2012.
  13. Άρθρο 9. Το Άρθρο 9 του ΦΕΚ τροποποιεί το άρθρο 20 του ν. 3918/2011, ορίζοντας ότι ο Οργανισμός διοικείται από Πρόεδρο, Αντιπρόεδρο και Διοικητικό Συμβούλιο (Δ.Σ.). Ο Πρόεδρος επιλέγεται για πενταετή θητεία μέσω προκήρυξης και διαδικασίας του άρθρου 49Α του Κανονισμού της Βουλής, απαιτείται πτυχίο ΑΕΙ και διοικητική εμπειρία σε θέματα υγείας, ενώ ο Αντιπρόεδρος διορίζεται από τον Υπουργό Υγείας με παρόμοια προσόντα και καθορισμένες αρμοδιότητες. Η θητεία του Αντιπροέδρου και των μελών του Δ.Σ. είναι τριετής, με δυνατότητα παράτασης έως τρεις μήνες, και οι αποδοχές τους καθορίζονται από τους Υπουργούς Υγείας και Οικονομικών.
  14. Άρθρο 10. Το Άρθρο 10 του ΦΕΚ καταργεί την περίπτωση ι' του άρθρου 21 του ν. 3918/2011 και αντικαθιστά την περίπτωση ια' (που αναριθμείται σε ι') με διάταξη που επιτρέπει στον Πρόεδρο να αναθέτει ειδικά καθήκοντα ή να μεταβιβάζει αρμοδιότητες στον Αντιπρόεδρο και σε Προϊσταμένους Γενικών Διευθύνσεων.
  15. Άρθρο 11. Το Άρθρο 11 του ν. 3918/2011, όπως τροποποιείται, προσθέτει στο άρθρο 22 νέες αρμοδιότητες στο Διοικητικό Συμβούλιο (Δ.Σ.) του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., οι οποίες περιλαμβάνουν την εποπτεία είσπραξης εσόδων, τον έλεγχο δαπανών, την έγκριση του Οργανισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και τη μέριμνα για τη στέγαση των υπηρεσιών του Οργανισμού. Επιπλέον, επιτρέπει στο Δ.Σ. να μεταβιβάζει αρμοδιότητές του στον Πρόεδρο, τον Αντιπρόεδρο, άλλα μέλη του Δ.Σ. ή προϊσταμένους Γενικών Διευθύνσεων/Περιφερειακών Υπηρεσιών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με απόφασή του.
  16. Άρθρο 11 τ. Το Άρθρο 11 τ του ν. 4093/2012, όπως τροποποιείται από το Άρθρο 9 του ν. 3918/2011, ορίζει ότι ο Οργανισμός διοικείται από Πρόεδρο, Αντιπρόεδρο και Διοικητικό Συμβούλιο (Δ.Σ.).
  17. Άρθρο 12. Το Άρθρο 12 του ΦΕΚ περιγράφει τη διοικητική οργάνωση του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., ορίζοντας την Κεντρική Υπηρεσία και τις Περιφερειακές, και αναλύει τη δομή και τις αρμοδιότητες της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υποθέσεων, η οποία περιλαμβάνει τις Διευθύνσεις Οικονομικών, Συμβάσεων, Ελέγχου και Εκκαθάρισης, και Διεθνών Ασφαλιστικών Σχέσεων, με αρμοδιότητες που καλύπτουν τον προϋπολογισμό, τις συμβάσεις με παρόχους, τον έλεγχο δαπανών, και τη διαχείριση διεθνών ασφαλιστικών σχέσεων βάσει Κανονισμών της ΕΕ (όπως οι (ΕΚ) 883/2004, (ΕΚ) 987/2009 και η Οδηγία 24/2011/ΕΕ).
  18. Άρθρο 12 Α. Το Άρθρο 12 Α επιβάλλει χρηματικά πρόστιμα από 30.000€ έως 1.000.000€ στους κατόχους άδειας χονδρικής πώλησης ή Κ.Α.Κ. για ελλείψεις φαρμάκων, ενώ απαιτεί την ηλεκτρονική καταχώριση της γνησιότητας των εξαγόμενων φαρμάκων στον Ε.Ο.Φ. και επιβάλλει πρόστιμα από 100.000€ έως 1.000.000€ για παραβιάσεις αυτής της υποχρέωσης. Επίσης, ρυθμίζει τις εξαγωγές φαρμάκων σε χώρες της ΕΕ και τρίτες χώρες, καθώς και την παράταση προθεσμίας για το "ΚΟΙΝΩΦΕΛΕΣ ΙΔΡΥΜΑ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ".
  19. Άρθρο 13. Το Άρθρο 13 ορίζει ότι η τοποθέτηση γίνεται με απόφαση του αρμόδιου Διοικητή Υ.Πε. ανάλογα με τις ανάγκες του Π.Ε.Δ.Υ., ενώ το Άρθρο 14 αφορά τη συμμετοχή ιατρών στις Υγειονομικές Επιτροπές και στο Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
  20. Άρθρο 14. Το Άρθρο 14 του ΦΕΚ ορίζει ότι στις Υγειονομικές Επιτροπές και στο Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., καθώς και στο έργο των ελεγκτών ιατρών/οδοντιάτρων, συμμετέχουν ιατροί/οδοντίατροι που διατίθενται από τις Δ.Υ.Πε. ή είναι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με σύμβαση ορισμένου χρόνου ιδιωτικού δικαίου, ενώ η αμοιβή τους και άλλες λεπτομέρειες καθορίζονται με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Υγείας.
  21. Άρθρο 14 τ. Το Άρθρο 14 τ ρυθμίζει τη σύσταση και λειτουργία Κινητών Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.) από Δ.Υ.Πε., Νοσοκομεία, Ν.Π.Δ.Δ., Ο.Τ.Α., Ν.Π.Ι.Δ. μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, σωματεία και εταιρείες Αστικού Δικαίου, με απόφαση του Υπουργού Υγείας και άλλων συναρμόδιων Υπουργών, ενώ παράλληλα τροποποιεί το άρθρο 132 του ν. 2960/2001, απαλλάσσοντας από τέλη ταξινόμησης και φόρους τα πλωτά μέσα, αυτοκίνητα οχήματα, ασθενοφόρα και ειδικές κινητές μονάδες που παραχωρούνται δωρεάν στην Ελληνική Αστυνομία, το Πυροσβεστικό Σώμα, το Λιμενικό Σώμα - Ελληνική Ακτοφυλακή, δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα, Δ.Υ.Πε. του Π.Ε.Δ.Υ. και το Ε.Κ.Α.Β.
  22. Άρθρο 15. Το Άρθρο 15 του ΦΕΚ καθορίζει τη συμμετοχή του Προέδρου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (ή του αναπληρωτή του) χωρίς δικαίωμα ψήφου στις συνεδριάσεις του ΚΕ.Σ.Υ.Πε. όταν συζητούνται θέματα του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας, και επαναφέρει την αυτοτέλεια σε συγκεκριμένα Νοσοκομεία (όπως το Γ.Ν. ΜΥΤΙΛΗΝΗΣ «ΒΟΣTANEIO» - Γ.Ν.-Κ.Υ.ΛΗΜΝΟΥ, Γ.Ν. ΣΑΜΟΥ «ΑΓ. ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ», κ.α.) που είχαν διασυνδεθεί μέχρι 31.12.2012, καταργώντας τις υπ' αριθμ. Υ4α/οικ.123883/12, Υ4α/οικ 123898/12, Υ4α/οικ. 123814/12, Υ4α/οικ. 123903/12 και Υ4α/οικ. 123913/12 αποφάσεις.
  23. Άρθρο 16. Το Άρθρο 16 θέτει σε αυτοδίκαιη διαθεσιμότητα για ένα μήνα το ιατρικό, οδοντιατρικό, νοσηλευτικό, επιστημονικό, παραϊατρικό, τεχνικό και διοικητικό προσωπικό των Μονάδων Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., καταργώντας τις θέσεις τους και καταβάλλοντας το 3/4 των αποδοχών τους, ενώ όσοι εμπίπτουν σε ειδικές κοινωνικές κατηγορίες (αναπηρία 67% και άνω, πολύτεκνοι) τίθενται σε διαθεσιμότητα για δεκαπέντε (15) ημέρες.
  24. Άρθρο 17. Το Άρθρο 17 ρυθμίζει τη μετακίνηση υπαλλήλων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε Δ.Υ.Πε., ορίζοντας ότι οι ιατροί/οδοντίατροι και το λοιπό προσωπικό που τίθεται σε διαθεσιμότητα, εφόσον υποβάλουν αίτηση εντός επτά (7) εργασίμων ημερών στις αρμόδιες υπηρεσίες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., μετατάσσονται/μεταφέρονται με την ίδια εργασιακή σχέση σε οργανικές θέσεις των Δ.Υ.Πε.
  25. Άρθρο 18. Το Άρθρο 18, παράγραφος 4, ορίζει ότι οι πράξεις μετάταξης/μεταφοράς του ιατρικού/οδοντιατρικού προσωπικού εκδίδονται από το αρμόδιο όργανο διοίκησης του Φορέα υποδοχής, ενώ η παράγραφος 688 του ίδιου άρθρου προβλέπει ότι εντός οκταμήνου από την ολοκλήρωση της μετάταξης/μεταφοράς, το προσωπικό αυτό αξιολογείται και κατατάσσεται σε θέσεις κλάδου ιατρών/οδοντιάτρων του Ε.Σ.Υ. που θα ενταχθούν στο Π.Ε.Δ.Υ., σύμφωνα με το άρθρο 26.
  26. Άρθρο 19. Το Άρθρο 19 του ΦΕΚ ορίζει ότι όλες οι εργασιακές σχέσεις με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., εκτός από αυτές των μονίμων και Ι.Δ.Α.Χ., που συνήφθησαν πριν από τη δημοσίευση του παρόντος, παύουν αυτοδικαίως και αζημίως για τον Οργανισμό. Το Άρθρο 20 αναφέρεται στην παροχή Π.Φ.Υ. κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διαθεσιμότητας/κινητικότητας του προσωπικού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
  27. Άρθρο 20. Το Άρθρο 20 του ΦΕΚ ορίζει ότι κατά τη διάρκεια της διαθεσιμότητας/κινητικότητας του προσωπικού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τις Δ.Υ.Πε., η παροχή υπηρεσιών Π.Φ.Υ. ανατίθεται στα Κέντρα Υγείας, τους συμβεβλημένους ιατρούς του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και επικουρικά στα εξωτερικά ιατρεία των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. Το Άρθρο 21 αναφέρεται στη μισθοδοσία, την οικονομική διαχείριση και τη μεταβίβαση περιουσίας για το προσωπικό που μετατάσσεται ή μεταφέρεται στις Δ.Υ.Πε. σύμφωνα με το Άρθρο 17.
  28. Άρθρο 20 τ. Το Άρθρο 20 τ του ν. 4213/2013, το οποίο προστέθηκε με το άρθρο 20 του ίδιου νόμου (Α΄ 261), καταργείται, ενώ στο Άρθρο 21 του ν. 4213/2013 προστίθεται παράγραφος 3, ορίζοντας ότι η ισχύς της παραγράφου 1 του Άρθρου 21 αρχίζει έξι (6) μήνες μετά τη δημοσίευση του νόμου στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.
  29. Άρθρο 21. Το Άρθρο 21 ρυθμίζει τη μισθοδοσία και τις λειτουργικές δαπάνες του προσωπικού των Κέντρων Υγείας και των αποκεντρωμένων μονάδων τους που εντάσσονται στις Διοικητικές Υγειονομικές Περιφέρειες (Δ.Υ.Πε.), ορίζοντας ότι από 1.1.2015 οι τακτικές αποδοχές θα εκκαθαρίζονται από τις Δ.Υ.Πε., ενώ οι λειτουργικές δαπάνες θα βαρύνουν τους προϋπολογισμούς τους, με μεταφορά πιστώσεων από το Υπουργείο Υγείας και τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
  30. Άρθρο 22. Το Άρθρο 22, παράγραφος 11, ορίζει ότι ο Υπουργός Υγείας θα εκδώσει απόφαση για τη ρύθμιση λεπτομερειών εφαρμογής του άρθρου. Η παράγραφος 1 του ίδιου άρθρου τροποποιεί το άρθρο 25 του ν. 1397/1983, προσθέτοντας παράγραφο 2, η οποία προβλέπει τη σύσταση θέσεων ειδικευμένων ιατρών Ε.Σ.Υ. ανά ειδικότητα, νοσοκομείο, κέντρο υγείας, πολυδύναμο περιφερειακό ιατρείο ή Δ.Υ.Πε., με απόφαση των Υπουργών Υγείας, Οικονομικών και Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, κατόπιν εισήγησης των Διοικητών των Υ.Π.Ε. και έγκρισης από το ΚΕ.Σ.Υ.Πε.
  31. Άρθρο 23. Το Άρθρο 23 του ΦΕΚ ορίζει τη μεταφορά όλων των θέσεων των Κέντρων Υγείας και των αποκεντρωμένων μονάδων τους στις αντίστοιχες Δ.Υ.Πε., με το υφιστάμενο προσωπικό να συνεχίζει να παρέχει τις υπηρεσίες του με την ίδια εργασιακή σχέση, βαθμό και ειδικότητα, ενώ το Άρθρο 24 προβλέπει την αυτοδίκαιη κατάργηση των κενών θέσεων του κλάδου ΠΕ ιατρών-οδοντιάτρων πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας μετάταξης/μετακίνησης.
  32. Άρθρο 24. Το Άρθρο 24 του παρόντος νόμου καταργεί αυτοδικαίως 690 θέσεις και ορίζει τη συγκρότηση συμβουλίων προσλήψεων-κρίσεων ανά ειδικότητα σε κάθε Δ.Υ.Πε. από τον Υπουργό Υγείας, τα οποία θα αποτελούνται από τον Διοικητή (Πρόεδρο), τέσσερις ιατρούς (Μέλη) από νοσοκομεία και δομές του Π.Ε.Δ.Υ. αρμοδιότητας της οικείας Δ.Υ.Πε., και θα λειτουργούν σύμφωνα με τον ν. 3754/2009, με την τοποθέτηση των ιατρών να γίνεται με απόφαση του Διοικητή της Υ.Πε.
  33. Άρθρο 25. Το Άρθρο 25 του ΦΕΚ αφορά την αξιολόγηση και κατάταξη των ιατρών που έχουν μεταταχθεί στον κλάδο ειδικευμένων ιατρών Ε.Σ.Υ., ορίζοντας ότι η αίτηση πρέπει να υποβληθεί εντός ενός μηνός από την ανάληψη καθηκόντων και ότι συστήνεται πενταμελές Συμβούλιο Αξιολόγησης Ιατρών σε κάθε Δ.Υ.Πε. για τον έλεγχο των προσόντων, με την κατάταξη να βασίζεται στα χρόνια προϋπηρεσίας σε Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης, ενώ κατά την πρώτη εφαρμογή δεν ισχύουν τα όρια ηλικίας εφόσον οι υποψήφιοι δεν έχουν υπερβεί το 67ο έτος.
  34. Άρθρο 25 τ. Το Άρθρο 25 τ τροποποιεί το άρθρο 34 του ν. 2519/1997, ορίζοντας ότι οι θέσεις ειδικευμένων ιατρών Ε.Σ.Υ. προκηρύσσονται κατά ειδικότητα ανά Νοσοκομείο, Κέντρο Υγείας, Πολυδύναμο Περιφερειακό Ιατρείο ή/και Δ.Υ.Πε., με την προκήρυξη να γίνεται με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υ.Πε. και τον διορισμό των επιλεγέντων ιατρών με απόφαση του Υπουργού Υγείας.
  35. Άρθρο 26. Το Άρθρο 26 του ΦΕΚ ορίζει τη συγκρότηση και τη λειτουργία των Συμβουλίων Εξέλιξης ανά ειδικότητα σε κάθε Δ.Υ.Πε, τα οποία είναι αρμόδια για την εξέλιξη των ιατρών του κλάδου Ε.Σ.Υ., με την προϋπόθεση ότι οι υποψήφιοι δεν έχουν υπερβεί το 67ο έτος της ηλικίας τους.
  36. Άρθρο 27. Το Άρθρο 27 του ΦΕΚ αντικαθιστά το άρθρο 14 του ν. 2071/1992, προβλέποντας τη δημιουργία κινητών μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας μέσω κοινής απόφασης των Υπουργών Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, Οικονομικών και Υγείας, καθώς και άλλων συναρμόδιων υπουργών, κατόπιν εισήγησης των οικείων φορέων.
  37. Άρθρο 28. Το Άρθρο 28 του ΦΕΚ τροποποιεί τον ν. 4025/2011, ορίζοντας τους κατά τόπον ιατρικούς και οδοντιατρικούς συλλόγους ως αρμόδιες αρχές για τη χορήγηση, αναστολή, ανάκληση και ακύρωση βεβαίωσης λειτουργίας διαγνωστικών εργαστηρίων και εργαστηρίων φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης, μετά από γνώμη της οικείας Δ.Υ.Πε., ενώ παράλληλα θέτει προθεσμία ενός έτους για την έκδοση απαιτούμενης άδειας λειτουργίας από τους υφιστάμενους ιδιωτικούς φορείς Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
  38. Άρθρο 29. Το Άρθρο 29 καθιερώνει την ανάπτυξη και επικαιροποίηση του Εθνικού Προγράμματος Προληπτικού Ελέγχου Νεογνών (Ε.Π.Π.Ε.Ν.), μετά από πρόταση του «Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού» προς τη Γενική Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας, με τους όρους, τις προϋποθέσεις και τα πρωτόκολλα να καθορίζονται με απόφαση του Υπουργού Υγείας και γνωμοδότηση του ΚΕ.Σ.Υ.
  39. Άρθρο 30. Το Άρθρο 30 καθορίζει τη σύσταση και λειτουργία Ιατρείων Διακοπής Καπνίσματος (ΙΑ.ΔΙ.ΚΑ.) σε μονάδες πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης, δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εσωτερικών, μετά από γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ., για τον καθορισμό όρων, προϋποθέσεων, αρμοδιοτήτων, στελέχωσης, εξοπλισμού, εγκαταστάσεων, εποπτείας και ελέγχου.
  40. Άρθρο 32. Το Άρθρο 32 του ΦΕΚ επεκτείνει την πρόσβαση σε εγκαταστάσεις και υπηρεσίες που αναφέρονται στις περιπτώσεις α΄ και β΄ της παρ. 7 του άρθρου 16 του ν. 3868/2010 (Α΄ 129) και στους σκύλους που βρίσκονται σε διαδικασία εκπαίδευσης ως σκύλοι οδηγοί τυφλών ή σκύλοι βοηθοί ατόμων με αναπηρίες.
  41. Άρθρο 33. Το Άρθρο 33 του ΦΕΚ ορίζει ότι ζώα συντροφιάς, κατοικίδια και σκύλοι βοηθείας μπορούν να αξιοποιούνται σε προγράμματα πρόληψης, θεραπείας και αποκατάστασης σωματικών, ψυχικών και νοητικών προβλημάτων υγείας. Οι λεπτομέρειες για τους όρους, τις προϋποθέσεις, τον πληθυσμό, τα είδη προγραμμάτων και ζώων, καθώς και τις διαδικασίες έγκρισης και λειτουργίας, θα καθοριστούν με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας, και Αγροτικής Ανάπτυξης και Τροφίμων.
  42. Άρθρο 34. Το Άρθρο 34 τροποποιεί την παρ. 2 του άρθρου 17 του ν. 4224/2013, επαναριθμώντας συγκεκριμένους κλάδους των κατηγοριών ΤΕ και ΔΕ. Το Άρθρο 35 επιτρέπει την απόσπαση υπαλλήλων στις Δ.Υ.Πε. και Ε.ΚΕ.Α. για την κάλυψη αναγκών του Π.Ε.Δ.Υ., κατά παρέκκλιση των κείμενων διατάξεων και χωρίς γνώμη των υπηρεσιακών συμβουλίων, με αποφάσεις των Υπουργών Υγείας και Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης.
  43. Άρθρο 35. Το Άρθρο 35 του ΦΕΚ επιτρέπει την απόσπαση προσωπικού από νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. και φορείς του Υπουργείου Υγείας στις Δ.Υ.Πε. για κάλυψη αναγκών του Π.Ε.Δ.Υ. για έως δύο έτη, καθώς και την απόσπαση υπαλλήλων του Υπουργείου Υγείας στο Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας για έως δύο έτη με δυνατότητα ανανέωσης. Το Άρθρο 36 παρατείνει την ισχύ του άρθρου 69 του ν. 4174/2013 έως τη δημοσίευση του παρόντος και ορίζει την έναρξη ισχύος διατάξεων του ν. 3918/2011 από 1.1.2016 και άλλων από την έγκριση του Συνολικού Προγράμματος Προμηθειών και Υπηρεσιών, έτους 2016.
  44. Άρθρο 37. Το Άρθρο 37 του ΦΕΚ νομιμοποιεί δαπάνες για την εξόφληση ληξιπρόθεσμων υποχρεώσεων παροχής υπηρεσιών σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. από εγκατεστημένες αναδόχους εταιρείες, για το διάστημα από 1η Σεπτεμβρίου 2012 έως την ημερομηνία δημοσίευσης, στις συμβατικές τιμές ή στις χαμηλότερες τιμές του Παρατηρητηρίου Τιμών της Ε.Π.Υ.
  45. Άρθρο 38. Το Άρθρο 38 του ΦΕΚ, με τίτλο "Ρυθμίσεις που αφορούν τους επικουρικούς ιατρούς", τροποποιεί την παρ. 6 του άρθρου 6 του ν. 4052/2012, ορίζοντας ότι η ισχύς της διάταξης αρχίζει έξι (6) μήνες μετά τη δημοσίευση του νόμου στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, και αφορά την περίοδο από 1η Σεπτεμβρίου 2012 έως την ημερομηνία δημοσίευσης του παρόντος.
  46. Άρθρο 39. Το Άρθρο 39 του ΦΕΚ επιτρέπει τη σύσταση φαρμακείων σε Φορείς Ασφάλισης που δεν έχουν ενταχθεί στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., εφόσον λειτουργούν ως μη κερδοσκοπικά Ν.Π.Ι.Δ. και δεν λαμβάνουν κρατική επιχορήγηση, ενώ η διαδικασία προμηθειών και οι τιμές τους θα ακολουθούν τους κανόνες του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
  47. Άρθρο 40. Το Άρθρο 40 του ΦΕΚ παρατείνει την προθεσμία έκδοσης και έγκρισης του απολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για το οικονομικό έτος 2012 έως τις 30.6.2014, ενώ παράλληλα παραθέτει μια λίστα κατηγοριών και κλάδων, όπως Κοινωνικής Εργασίας, Επισκεπτών Υγείας, Δημόσιας Υγιεινής, Λογοθεραπείας, Εργοθεραπείας, Οικιακής Οικονομίας, Τεχνολογίας Τροφίμων, Διοίκησης Μονάδων Υγείας και Πρόνοιας, Βοηθών Οδοντοτεχνιτών και Τεχνικού.
  48. Άρθρο 41. Το Άρθρο 41 τροποποιεί διατάξεις του ν. 4223/2013, προσθέτοντας το προσωπικό του Λιμενικού Σώματος - Ελληνικής Ακτοφυλακής και των καταστημάτων κράτησης στις προβλέψεις της παρ. 1 του άρθρου 54, αντικαθιστώντας τη λέξη "μετακινήσεις" με "μεταβολές" στην παρ. 7 του ίδιου άρθρου, και συστήνει θέση Εθνικού Συντονιστή για την Αντιμετώπιση των Ναρκωτικών, ο οποίος υπάγεται στον Πρωθυπουργό, σύμφωνα με το άρθρο 49 του ν. 4139/2013.
  49. Άρθρο 42. Το Άρθρο 42 του ΦΕΚ ορίζει ότι αθλητές πτυχιούχοι Ιατρικής, που διορίζονται στο Δημόσιο σύμφωνα με τα άρθρα 34 του ν. 2725/1999 και 11 του ν. 3812/2009, μπορούν να τοποθετούνται ως υπεράριθμοι σε προσωποπαγείς θέσεις νοσηλευτικών ιδρυμάτων για απόκτηση ειδικότητας, εφόσον υποβάλουν έγγραφη δήλωση παραίτησης από το δικαίωμα διορισμού τους στο Δημόσιο.
  50. Άρθρο 43. Το Άρθρο 43 περιγράφει τη σύμβαση που υπογράφηκε στις 13 Νοεμβρίου 2013 στο Υπουργείο Υγείας μεταξύ του Ελληνικού Δημοσίου (εκπροσωπούμενου από τον Υπουργό Υγείας Σπυρίδωνα-Άδωνη Γεωργιάδη) και της Ελληνικής Καθολικής Εξαρχίας και της Ιεράς Μονής «Παμμακαρίστου Θεοτόκου» (εκπροσωπούμενης από τον Έξαρχο Δημήτριο Σαλάχα), με σκοπό τη διασφάλιση της απρόσκοπτης λειτουργίας του Νοσοκομείου «Η ΠΑΜΜΑΚΑΡΙΣΤΟΣ» ως Νοσοκομείο Θείας Πρόνοιας και την αξιοποίηση της περιουσίας του για τις ανάγκες του Εθνικού Συστήματος Υγείας, σύμφωνα με το π.δ. 32/5.2.1986 και άλλες σχετικές διατάξεις.
  51. Άρθρο 44. Το Άρθρο 44 τροποποιεί την παράγραφο 2 του άρθρου 91 του ν. 4172/2013, η οποία αφορά την κινητικότητα, και αναφέρεται στην περίπτωση 4 της υποπαραγράφου Ζ.1 της παρ. Ζ' του άρθρου πρώτου του ν. 4093/2012, όπως έχει αντικατασταθεί και συμπληρωθεί από άλλους νόμους.
  52. Άρθρο 45. Το Άρθρο 45 παρατείνει για δύο μήνες την προθεσμία μεταφοράς δηλώσεων του ν. 4014/2011 σε δηλώσεις του ν. 4178/2013, επιτρέποντας τον συμψηφισμό των καταβληθέντων ποσών για αμοιβές, εργασίες και υλικά στατικής επάρκειας με το ειδικό πρόστιμο, ενώ ο Υπουργός Περιβάλλοντος, Ενέργειας και Κλιματικής Αλλαγής δύναται να καθορίσει λεπτομέρειες εφαρμογής.
  53. Άρθρο 46. Το Άρθρο 46 τροποποιεί τον Κώδικα ΦΠΑ (ν. 2859/2000) για να εξαιρέσει από τον ΦΠΑ δωρεές τροφίμων, φαρμάκων, ρούχων και άλλων αγαθών (εκτός όσων υπόκεινται σε ειδικούς φόρους κατανάλωσης) που διατίθενται δωρεάν σε νομικά πρόσωπα δημοσίου ή ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα με φιλανθρωπικό σκοπό για ευπαθείς ομάδες, καθώς και το π.δ. 113/2010 για να επιτρέψει εξαιρέσεις στην υποχρέωση ανάληψης δαπανών σε έκτακτες περιπτώσεις που επιβάλλονται από νόμο ή δικαστική απόφαση.
  54. Άρθρο 47. Το Άρθρο 47 τροποποιεί την παρ. 6 του άρθρου 4 του ν. 3270/2004, ορίζοντας ότι οι διαφορές που αφορούν διοικητικές κυρώσεις του ΕΟΤ επιλύονται από πενταμελή επιτροπή στο Υπουργείο Τουρισμού, η οποία αποτελείται από έναν Προϊστάμενο Γενικής Διεύθυνσης ως Πρόεδρο και τέσσερα μέλη, με υποχρεωτική παρουσία μέλους του ΝΣΚ χωρίς δικαίωμα ψήφου. Η προσφυγή δεν έχει ανασταλτικό χαρακτήρα για την κύρωση σφράγισης καταστημάτων, απαιτείται παράβολο 100 ευρώ, και αν δεν εκδοθεί απόφαση εντός τριών μηνών, θεωρείται απορριφθείσα.
  55. Άρθρο 48. Το Άρθρο 48 του ΦΕΚ, αντικαθιστώντας την περίπτωση β' της παρ. 13 του άρθρου 1 του ν. 3270/2004, συστήνει μόνιμες διατομεακές επιτροπές παρακολούθησης και συντονισμού θεμάτων τουρισμού και διαχείρισης κρίσεων σε κάθε περιφερειακή ενότητα, με συντονιστή τον Αντιπεριφερειάρχη και μέλη τους Δημάρχους της περιφερειακής ενότητας, οι οποίες συνεδριάζουν άπαξ του μηνός για θέματα συντονισμού, παρακολούθησης και ελέγχου παραβατικότητας, προτείνοντας μέτρα για τον έλεγχο παρανομιών, την καθαριότητα και την ευταξία, ενώ μπορούν να καλούν εκπροσώπους τοπικών φορέων, επιμελητηρίων και δημοσίων υπηρεσιών.
  56. Άρθρο 50. Το Άρθρο 50 α ρυθμίζει την επανεξέταση υποθέσεων ενδικοφανών προσφυγών που εκκρεμούσαν στην Επιτροπή Διοικητικής Επίλυσης Διαφορών του άρθρου 70 Α του ν. 2238/1994 έως 31.12.2013, οι οποίες μπορούν πλέον να εξεταστούν από την Υπηρεσία Εσωτερικής Επανεξέτασης του άρθρου 63 του ν. 4174/2013, κατόπιν αίτησης του ενδιαφερομένου εντός δύο μηνών από την υποβολή της αίτησης και εντός μηνός από τη δημοσίευση του νόμου, με διαγραφή και επαναβεβαίωση των οφειλών. Εξαιρετικά, οι διατάξεις εφαρμόζονται και για υποθέσεις διοικητικού ή δικαστικού συμβιβασμού που αφορούσαν μαζικές προσφυγές μελών σωματείων στον ίδιο φορολογικό έλεγχο.
  57. Άρθρο 51. Το Άρθρο 51 τροποποιεί το άρθρο 12Α του ν.δ. 96/1973, ορίζοντας ότι οι κάτοχοι άδειας χονδρικής πώλησης φαρμάκων ανθρώπινης χρήσης που κυκλοφορούν στην Ελλάδα υποχρεούνται να διασφαλίζουν τον κατάλληλο και συνεχή εφοδιασμό της αγοράς με αυτά τα φάρμακα.
  58. Άρθρο 52. Το Άρθρο 52 τροποποιεί το άρθρο 22 του ν. 4052/2012, επιτρέποντας στον ΕΟΠΥΥ να συμψηφίζει οφειλές από rebate και claw back από Κατόχους Άδειας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ) φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων με ισόποσες οφειλές του ΕΟΠΥΥ προς τους ΚΑΚ για προμήθειες σε φαρμακεία, Νοσοκομεία του ΕΣΥ, συμβεβλημένους παρόχους και εποπτευόμενους φορείς του Υπουργείου Υγείας.
  59. Άρθρο 53. Το Άρθρο 53 αντικαθιστά τις περιπτώσεις 3 και 4 της παραγράφου 2 του άρθρου 11 του ν. 4229/2014, τροποποιώντας την περίπτωση β' της παραγράφου 3 του άρθρου 7 του π.δ. 201/1998 ώστε να απαιτείται πλέον επίδειξη βιβλιαρίου υγείας του μαθητή ή άλλου στοιχείου που αποδεικνύει τα προβλεπόμενα εμβόλια και του Ατομικού Δελτίου Υγείας Μαθητή, ενώ καταργεί τις περιπτώσεις γ' και ε' της ίδιας παραγράφου.
  60. Άρθρο 54. Το Άρθρο 54 καταργεί τις ειδικότερες προβλέψεις των αριθμ. 1, 2, 3 του άρθρου 136 του ν. 4052/2012, επαναφέροντας σε ισχύ τις διατάξεις του άρθρου 3 του ν. 2194/1994, όπως ίσχυαν πριν την εφαρμογή του ν. 4052/2012.

Πρόσφατες αναφορές

Σχετικοί νόμοι

Νομοθεσία του 2014

Επιστροφή στη λίστα νόμων