Νόμος 4486/2017 — Χρονολόγιο τροποποιήσεων

Ο Νόμος 4486/2017 του Ελληνικού Κοινοβουλίου καθορίζει την οργάνωση και λειτουργία της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.) στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, περιγράφοντας τις υπηρεσίες, τις μονάδες (όπως Τοπικές Μονάδες Υγείας και Κέντρα Υγείας) και τους φορείς που εμπλέκονται. Ρυθμίζει τη λειτουργία διαγνωστικών και ειδικών κέντρων φροντίδας, την οδοντιατρική περίθαλψη, τη σύναψη συμβάσεων με ιατρούς, καθώς και τη δημιουργία δικτύων και επιτροπών για τον συντονισμό και την αξιολόγηση των υπηρεσιών. Επίσης, θεσπίζει τον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας, τα ηλεκτρονικά μητρώα χρηστών και τις διαδικασίες λογοδοσίας και κοινωνικού ελέγχου, ενώ προβλέπει τη σύσταση Ακαδημαϊκών Μονάδων Π.Φ.Υ. και την κατάργηση ορισμένων προηγούμενων διατάξεων. Ο νόμος αφορά το Υπουργείο Υγείας, τις Υγειονομικές Περιφέρειες, τα νοσοκομεία, τους παρόχους υγείας και τους πολίτες.

Άρθρα

  1. Άρθρο 1. Το Άρθρο 1 ορίζει την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (Π.Φ.Υ.) ως ένα σύνολο ολοκληρωμένων υπηρεσιών εντός του Εθνικού Συστήματος Υγείας, με σκοπό την παρακολούθηση, διατήρηση και βελτίωση της υγείας του ανθρώπου, περιλαμβάνοντας προαγωγή, πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία και συνεχή φροντίδα, ενώ καθορίζει τις επιμέρους υπηρεσίες που απαρτίζουν την Π.Φ.Υ. και τις αρχές οργάνωσης και λειτουργίας της.
  2. Άρθρο 1 τ. Το Άρθρο 27 ιδρύει το "ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΡΠΑΘΟΥ «ΑΓΙΟΣ ΙΩΑΝΝΗΣ Ο ΚΑΡΠΑΘΙΟΣ» Ν.Π.Δ.Δ.", ένα Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου με έδρα τον Δήμο Καρπάθου, υπαγόμενο στους νόμους ν.δ. 2592/1953 και ν. 1397/1983, και αναφέρεται σε διατάξεις των άρθρων 1 και 2 του ν. 4238/2014, καθώς και του άρθρου 14 του ν. 1397/1983.
  3. Άρθρο 3. Το Άρθρο 3 ορίζει ότι οι υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.) παρέχονται από ένα αποκεντρωμένο σύστημα στις Διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε.) εντός του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), περιλαμβάνοντας στις μονάδες του πρώτου επιπέδου τις Τοπικές Μονάδες Υγείας (Το.Μ.Υ.), τα Περιφερειακά Ιατρεία (Π.Ι.), τα Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία (Π.Π.Ι.), τα Ειδικά Περιφερειακά Ιατρεία (Ε.Π.Ι.) και τα Τοπικά Ιατρεία (Τ.Ι.), με δυνατότητα μετατροπής τους σε Το.Μ.Υ. κατόπιν απόφασης του Υπουργού Υγείας. Το δεύτερο επίπεδο Π.Φ.Υ. περιλαμβάνει τα Κέντρα Υγείας που παρέχουν περιπατητική φροντίδα.
  4. Άρθρο 3 τ. Το Άρθρο 3 τ του ΦΕΚ ορίζει τη συγκρότηση του «Δικτύου Αγωγής Υγείας και Πρόληψης» με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υ.Πε., καθιστώντας υποχρεωτική τη συμμετοχή του κλάδου ΤΕ Επισκεπτών Υγείας, με σκοπό την οργάνωση και υλοποίηση προγραμμάτων πρόληψης και αγωγής υγείας σε σχολεία, χώρους εργασίας και την κοινότητα, ενώ ο Πανελλήνιος Σύλλογος Επισκεπτών Υγείας (Π.Σ.Ε.Υ.) μπορεί να αναλαμβάνει παρεμβάσεις σε πανελλαδικό επίπεδο και η 17η Σεπτεμβρίου ορίζεται ως Ημέρα Επισκέπτη Υγείας.
  5. Άρθρο 4. Το Άρθρο 4 ορίζει τα Κέντρα Υγείας ως αποκεντρωμένες μονάδες των Δ.Υ.Πε. που παρέχουν ειδικευμένη περιπατητική φροντίδα, αντιμετώπιση εκτάκτων περιστατικών, εργαστηριακούς ελέγχους, οδοντιατρική, φροντίδα μητέρας και παιδιού, παιδιών και εφήβων, πρόληψη, φυσικοθεραπεία, εργοθεραπεία, λογοθεραπεία, ιατρική της εργασίας, κοινωνική ιατρική, δημόσια υγεία και προαγωγή υγείας, με δυνατότητα προσθήκης νέων αρμοδιοτήτων. Επίσης, καθορίζει την περιοχή ευθύνης κάθε Κέντρου Υγείας ως Τομέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Το.Π.Φ.Υ.), ο οποίος περιλαμβάνει δημόσιες δομές, συμβεβλημένους παρόχους, φαρμακεία και δημοτικά ιατρεία, και επιτρέπει τη συμμετοχή ιατρών Κέντρων Υγείας σε τμήματα Νοσοκομείων και απογευματινά ιατρεία.
  6. Άρθρο 5. Το Άρθρο 5 του ΦΕΚ ορίζει τη σύσταση και λειτουργία των Τοπικών Μονάδων Υγείας (Το. Μ.Υ.) ως αποκεντρωμένων μονάδων των Κέντρων Υγείας, με σκοπό την προαγωγή, πρόληψη και αντιμετώπιση προβλημάτων υγείας του πληθυσμού, καθώς και τη συστηματική παρακολούθηση και φροντίδα του, καθορίζοντας ταυτόχρονα το επταωρο/οκταωρο πενθήμερο ωράριο εργασίας του προσωπικού τους, σύμφωνα με την Οδηγία 2003/88/ΕΚ.
  7. Άρθρο 5 τ. Το Άρθρο 5 τ του ΦΕΚ τροποποιεί τον ν. 3402/2005, ορίζοντας ότι οι εισηγήσεις στο Δ.Σ. γίνονται από τους αρμόδιους προϊσταμένους, ο Πρόεδρος του Δ.Σ. αναπληρώνεται από τον Αντιπρόεδρο, και αρμοδιότητες του Δ.Σ. μπορούν να μεταβιβαστούν στον Πρόεδρο του Ε.ΚΕ.Α.. Επίσης, τροποποιεί τον ν. 4461/2017, ορίζοντας ότι η απόσπαση προσώπων γίνεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας, μετά από γνώμη του Διοικητή του νοσοκομείου ή της Υ.Πε., για ένα έτος με δυνατότητα ανανέωσης για ένα ακόμα.
  8. Άρθρο 7. Το Άρθρο 7 της "Ομάδας Υγείας" ορίζει ότι αυτή στελεχώνεται σύμφωνα με το άρθρο 106 του ν. 4461/2017 και συνεργάζεται με άλλες Ομάδες Υγείας για τη συνεχή και ολοκληρωμένη φροντίδα του πληθυσμού, την αξιολόγηση και βελτίωση των υπηρεσιών, καθώς και την παρακολούθηση και ενημέρωση του περιφερειακού Συντονιστή Το. για θέματα ποιότητας υπηρεσιών.
  9. Άρθρο 8. Το Άρθρο 8 του ΦΕΚ αφορά την ίδρυση και λειτουργία Κεντρικών Διαγνωστικών Εργαστηρίων (Κ.Δ.Ε.) σε κάθε Δ.Υ.Πε., τα οποία θα παρέχουν διαγνωστικές υπηρεσίες εργαστηριακής και απεικονιστικής ιατρικής στις μονάδες Π.Φ.Υ., με σκοπό τη συλλογή δειγμάτων, τον εργαστηριακό έλεγχο, την ενημέρωση ασθενών και ιατρών, και την εισήγηση για βελτίωση των υπηρεσιών. Η λειτουργία τους, που περιλαμβάνει συγκεκριμένα ωράρια για ιατρικό και λοιπό προσωπικό, καθώς και τα τμήματα που θα διαθέτουν (Εργαστηριακά και Απεικονιστικά), καθορίζεται ύστερα από εισήγηση του Διοικητή της Υ.Πε., σύμφωνη γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ.ΠΕ. και απόφαση του Υπουργού Υγείας.
  10. Άρθρο 9. Το Άρθρο 9 του ΦΕΚ αφορά την ίδρυση και λειτουργία Κέντρων Ειδικής Φροντίδας (Κ.Ε.Φ.) ως αποκεντρωμένες μονάδες των Δ.Υ.Πε., τα οποία παρέχουν εξειδικευμένες υπηρεσίες φροντίδας, ειδικής αγωγής και αποκατάστασης, όπως οδοντοπροσθετικά, παιδοδοντιατρικά, φυσικοθεραπευτικά και κέντρα ειδικής αγωγής, με συγκεκριμένο ωράριο λειτουργίας για το ιατρικό, εργαστηριακό και λοιπό προσωπικό.
  11. Άρθρο 10. Το Άρθρο 10 του ΦΕΚ περιγράφει τη σύνθεση και τις αρμοδιότητες της Οδοντιατρικής Ομάδας στα Κέντρα Υγείας, η οποία περιλαμβάνει οδοντίατρο και βοηθό, με δυνατότητα επικουρικών μελών όπως οδοντοτεχνίτες. Η ομάδα συνεργάζεται με άλλες δομές Π.Φ.Υ., νοσοκομεία και Κέντρα Ειδικής Φροντίδας, ενώ οι οδοντίατροι είναι υπεύθυνοι για οδοντιατρικούς ελέγχους, ενημέρωση γονέων, τήρηση αρχείων στον Α.Η.Φ.Υ. και ενημέρωση των Συντονιστών Οδοντιάτρων Υγειονομικής Περιφέρειας. Η παροχή πλήρους οδοντιατρικής περίθαλψης και προσθετικής αποκατάστασης καθορίζεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας, με αποζημίωση από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σύμφωνα με το κρατικό τιμολόγιο.
  12. Άρθρο 11. Το Άρθρο 11 του ΦΕΚ καθορίζει τη σύναψη συμβάσεων μεταξύ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και ιατρών για την παροχή υπηρεσιών Π.Φ.Υ., ορίζοντας ότι οι οικογενειακοί ιατροί αμείβονται κατά κεφαλή βάσει ηλικιακής ομάδας, ενώ οι ιατροί άλλων ειδικοτήτων αμείβονται με βάση τον χρόνο απασχόλησης, με δυνατότητα σύναψης συλλογικών ή ατομικών συμβάσεων και καθορισμού του ανώτατου αριθμού συμβεβλημένων ιατρών ανά ειδικότητα και τρόπου αποζημίωσης με απόφαση του Υπουργού Υγείας.
  13. Άρθρο 12. Το Άρθρο 12 του ΦΕΚ καθορίζει τη συγκρότηση και τις αρμοδιότητες του «Δικτύου Πρωτοβάθμιων Υπηρεσιών Υγείας Μαιών-Μαιευτών», το οποίο θα παρέχει συμβουλευτική, πρόληψη, προαγωγή υγείας, λήψη τραχηλικού επιχρίσματος, επισκέψεις σε Κέντρα Φιλοξενίας Προσφύγων, συνεργασία με Ο.Τ.Α. και φορείς, καθώς και προετοιμασία για φυσιολογικό τοκετό, ενώ επιτρέπει και τη συνταγογράφηση σχετικών εξετάσεων από Μαίες-Μαιευτές του κλάδου ΤΕ.
  14. Άρθρο 13. Το Άρθρο 13 του ΦΕΚ ορίζει ότι οι επισκέπτες υγείας παρέχουν υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.) και δημόσιας υγείας, εστιάζοντας στον Εθνικό Εμβολιασμό και την προστασία ευάλωτων ομάδων, με δυνατότητα παροχής υπηρεσιών κατ' οίκον, στην κοινότητα ή σε δημόσιες δομές.
  15. Άρθρο 13 τ. Το άρθρο 13 τ τροποποιεί το άρθρο δέκατο του ν. 4286/2014, αντικαθιστώντας τις φράσεις "Σύστημα Αμοιβών Νοσοκομείων" και "Εταιρεία Συστήματος Αμοιβών Νοσοκομείων Ανώνυμη Εταιρεία" με τα "Σύστημα Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών" και "Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών Ανώνυμη Εταιρεία" (ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ. Α.Ε.) αντίστοιχα, ενώ το άρθρο 67 μετονομάζει τα Ιατροπαιδαγωγικά Κέντρα.
  16. Άρθρο 14. Το Άρθρο 14 ορίζει ότι ο Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών (Π.Σ.Φ.) μπορεί να σχεδιάζει, συντονίζει και υλοποιεί παρεμβάσεις και προγράμματα σε πανελλαδικό επίπεδο, με σκοπό την προαγωγή της υγείας, με την 30ή Σεπτεμβρίου να ορίζεται ως Ημέρα Μυοσκελετικής Υγείας. Ο Π.Σ.Φ. υποβάλλει στο Υπουργείο Υγείας εκθέσεις για κάθε δράση που αναλαμβάνει.
  17. Άρθρο 15. Το Άρθρο 15 του ΦΕΚ συνιστά την Επιτροπή Σχεδιασμού και Συντονισμού για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στο Υπουργείο Υγείας, αποτελούμενη από εννέα (9) μέλη, συμπεριλαμβανομένων του Αναπληρωτή Γενικού Γραμματέα, προϊσταμένων διευθύνσεων και έξι (6) επιστημόνων, με αρμοδιότητα τον συντονισμό, την προώθηση και την παρακολούθηση δράσεων πρόληψης, αγωγής υγείας, δημόσιας υγείας, διάγνωσης και θεραπείας, χωρίς καταβολή αποζημίωσης στα μέλη της.
  18. Άρθρο 16. Το Άρθρο 16 του ΦΕΚ ορίζει τη συγκρότηση τριμελούς Διοικούσας Επιτροπής σε κάθε Τομέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Το. Π.Φ.Υ.), η οποία αποτελείται από τον Πρόεδρο, τον Επιστημονικό Υπεύθυνο του Κέντρου Υγείας και έναν δημοτικό σύμβουλο, με αρμοδιότητες την παρακολούθηση της λειτουργίας, την εισήγηση μέτρων βελτίωσης, την κάλυψη κενών θέσεων προσωπικού, τον έλεγχο τήρησης ωραρίου και υλοποίησης προγραμμάτων, καθώς και τη διαχείριση υλικού και περιουσίας.
  19. Άρθρο 16 τ. Το άρθρο 16 τ του ΦΕΚ τροποποιεί το πέμπτο εδάφιο της παρ. 12 του άρθρου 28 του ν. 2646/1998, ορίζοντας ότι για κάθε Νοσοκομείο, σε περίπτωση ανάγκης συντήρησης, εκδίδεται απόφαση του Υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης που καθορίζει τον αριθμό και τις ειδικότητες των τεχνιτών, καθώς και τον συνολικό προϋπολογισμό του έργου. Επιπλέον, μετά από τρεις (3) μήνες από τη δημοσίευση του παρόντος, καταργούνται το άρθρο 25 του ν. 2071/1992 και το π.δ. 339/1993 (Α΄ 145), ενώ συστήνεται το Ν.Π.Δ.Δ. «ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΟΠΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΟΠΤΟΜΕΤΡΩΝ Ν.Π.Δ.Δ.».
  20. Άρθρο 17. Το Άρθρο 17 ορίζει τον Περιφερειακό Συντονιστή των Τομέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Το. Π.Φ.Υ.) και τον αναπληρωτή του, οι οποίοι επιλέγονται από εργαζομένους στις δημόσιες μονάδες Π.Φ.Υ. με τριετή θητεία, και περιγράφει τις αρμοδιότητές τους, όπως η εποπτεία λειτουργίας, παραπομπών, προγραμμάτων πρόληψης, σύστασης νέων μονάδων, διασύνδεσης με άλλα νοσοκομεία και φορείς, καθώς και την επικοινωνία με τις αρμόδιες επιτροπές και υπευθύνους.
  21. Άρθρο 17 τ. Το Άρθρο 17 τ του ΦΕΚ ορίζει τη σύσταση και τις αρμοδιότητες των Ακαδημαϊκών Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.), οι οποίες στοχεύουν στην επιστημονική υποστήριξη του Υπουργείου Υγείας και των Δ.Υ.Πε. για την αξιολόγηση, το σχεδιασμό και την εφαρμογή υπηρεσιών Π.Φ.Υ., καθώς και στην εκπαίδευση του προσωπικού, συμπεριλαμβανομένων των Τοπικών Ομάδων Υγείας του άρθρου 106 του ν. 4461/2017. Οι οργανισμοί των μονάδων αυτών θα καταρτίζονται με κοινή απόφαση των Υπουργών Παιδείας, Οικονομικών και Υγείας, ενώ μέχρι την πλήρωση των οργανικών θέσεων, τα Τμήματα Ιατρικής των Πανεπιστημίων θα συνδράμουν με ανθρώπινο δυναμικό μέσω Προγραμματικής Σύμβασης με την αρμόδια Δ.Υ.Πε.
  22. Άρθρο 18. Το Άρθρο 18 του ΦΕΚ ορίζει τη θέση του Συντονιστή Οδοντιάτρου Υγειονομικής Περιφέρειας (Σ.Οδ.Υ.Π.) σε κάθε Δ.Υ.Πε., ο οποίος είναι οδοντίατρος κλάδου Ε.Σ.Υ. με κριτήρια επιλογής την ιεραρχική θέση (Διευθυντής ή Επιμελητής Α΄) και την εκπαίδευση, με κύρια καθήκοντα την εφαρμογή εθνικών σχεδιασμών για τη στοματική υγεία και τον συντονισμό των δημόσιων οδοντιατρικών υπηρεσιών.
  23. Άρθρο 19. Το Άρθρο 19 του ΦΕΚ καθορίζει τους κανόνες εγγραφής και μετεγγραφής ασθενών σε οικογενειακούς ιατρούς, τις διαδικασίες παραπομπής από τις Τοπικές Μονάδες Υγείας (Το.Μ.Υ.) προς Κέντρα Υγείας και Νοσοκομεία, καθώς και τη διαχείριση χρονίως πασχόντων, με αναφορές στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., Το.Π.Φ.Υ., Δ.Υ.Πε., και Υπουργό Υγείας.
  24. Άρθρο 20. Το Άρθρο 20 του ΦΕΚ αφορά τη λογοδοσία και τον κοινωνικό έλεγχο των δημόσιων μονάδων παροχής υπηρεσιών Π.Φ.Υ., καθιερώνοντας μια μηνιαία διαδικασία "Ακρόασης Κοινωνικών Φορέων και Πολιτών" από τον Περιφερειακό Συντονιστή Το. Π.Φ.Υ. και τη χρήση ανώνυμων ερωτηματολογίων για την αξιολόγηση των υπηρεσιών από τους πολίτες, με σκοπό τη βελτίωση της λειτουργίας και της ποιότητας, ενώ προβλέπεται και η σύνταξη ετήσιας έκθεσης αξιολόγησης από Ομάδες Έργου.
  25. Άρθρο 20 τ. Το Άρθρο 20 τ, που αντικαθιστά την παρ. 1 του άρθρου 15 του ν. 4286/2014, ορίζει τις αρμοδιότητες του Διοικητικού Συμβουλίου της "Ε.Σ.Α.Ν. Α.Ε.", οι οποίες περιλαμβάνουν τη λήψη αποφάσεων για τη διοίκηση, την εκπροσώπηση, τη στρατηγική, την εποπτεία της περιουσίας και την προώθηση της εταιρικής διακυβέρνησης, ενώ το υφιστάμενο Εποπτικό Συμβούλιο της εταιρείας ασκεί τις αρμοδιότητες του Διοικητικού και Διευθύνοντος Συμβούλου έως τον ορισμό νέων μελών.
  26. Άρθρο 21. Το Άρθρο 21 καθορίζει τη λειτουργία του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας (Α.Η.Φ.Υ.), ο οποίος περιέχει το συνοπτικό ατομικό ιστορικό υγείας και είναι υποχρεωτικός σε εθνικό επίπεδο. Ο φάκελος καταρτίζεται από τον οικογενειακό ιατρό ή επαγγελματίες υγείας της Το.Μ.Υ., με τα δεδομένα να ανήκουν στο άτομο και να τηρούνται υπό την ευθύνη του Υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με τους νόμους 2472/1997 και 3471/2006. Ο κάτοχος Α.Μ.Κ.Α. ή Α.Υ.Π.Α., ο οικογενειακός και ο θεράπων ιατρός έχουν πρόσβαση, με τη συναίνεση του ατόμου, το οποίο έχει το δικαίωμα ανάκλησης ή απαγόρευσης πρόσβασης.
  27. Άρθρο 22. Το Άρθρο 22 του ΦΕΚ αφορά τη δημιουργία και τήρηση ηλεκτρονικού μητρώου χρηστών ηλεκτρονικών εφαρμογών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.), το οποίο θα διαχειρίζεται η Γενική Διεύθυνση Ανθρώπινων Πόρων και Διοικητικής Υποστήριξης του Υπουργείου Υγείας, διακρίνοντας τους χρήστες σε τέσσερις κατηγορίες (ιατρούς, λοιπούς επαγγελματίες υγείας, άλλους παρόχους υπηρεσιών υγείας και διοικητικούς χρήστες), ενώ προβλέπει και ξεχωριστό μητρώο για νομικά πρόσωπα, με υποχρέωση δήλωσης μεταβολών εντός δέκα (10) ημερών.
  28. Άρθρο 22 τ. Το Άρθρο 22 τ, παράγραφος 2, αντικαθιστά την παράγραφο 2 του άρθρου 25 του ν. 4461/2017, ορίζοντας ότι η ένταξη ιατρών στον κλάδο ιατρών Ε.Σ.Υ. απαιτεί αίτηση και αξιολόγηση από το Συμβούλιο αξιολόγησης της περίπτωσης β΄ της παρ. 3 του άρθρου 26 του ν. 4461/2017.
  29. Άρθρο 23. Το Άρθρο 23 του ΦΕΚ ορίζει τη δημιουργία κωδικών πιστώσεων για τις λειτουργικές δαπάνες των Κέντρων Υγείας, με πάγιες ετήσιες προκαταβολές που καθορίζονται από τον Διοικητή της Υγειονομικής Περιφέρειας (Υ.Πε.), και επιτρέπει τη χρήση τερματικών ηλεκτρονικών συναλλαγών για μόνιμους κατοίκους εξωτερικού χωρίς Ευρωπαϊκή Κάρτα Υγείας, με αντίτιμο που καθορίζεται από κοινή υπουργική απόφαση των Υπουργών Υγείας και Οικονομικών.
  30. Άρθρο 24. Το Άρθρο 24, με ημερομηνία 2045, εγκρίνει τον ορισμό μονάδων παροχής υπηρεσιών Π.Φ.Υ. ως Ακαδημαϊκών Μονάδων Π.Φ.Υ. στις Υγειονομικές Περιφέρειες, εφόσον λειτουργούν Τμήματα ή Σχολές Ιατρικής και άλλων επιστημών υγείας, μετά από θετική γνωμοδότηση του ΚΕ.Σ.Υ. και πρόταση του Διοικητή της οικείας Υ.Πε.
  31. Άρθρο 25. Το Άρθρο 25 του ΦΕΚ ορίζει ότι η ανάπτυξη, οργάνωση, υλοποίηση και αξιολόγηση προγραμμάτων πρόληψης και προαγωγής της υγείας σε επίπεδο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.) απαιτεί έγκριση και εποπτεία από το Υπουργείο Υγείας, τις Δ.Υ.Πε. ή άλλους φορείς Δημόσιας Υγείας, με την έγκριση να χορηγείται αρχικά από τους Διοικητές των Υ.Πε. και μελλοντικά να καθορίζεται με κοινή υπουργική απόφαση. Το Άρθρο 26 καταργεί συγκεκριμένες διατάξεις των νόμων 4238/2014 και 1397/1983.
  32. Άρθρο 25 τ. Το Άρθρο 25 τ του ν. 2071/1992 (Α΄ 123) ορίζει ότι το Ελληνικό Δημόσιο, εκπροσωπούμενο από τον Υπουργό Υγείας, καθίσταται καθολικός διάδοχος ενός συγκεκριμένου νομικού προσώπου, με τις οργανικές θέσεις του προσωπικού να μεταφέρονται στο Υπουργείο Υγείας. Το προσωπικό που υπηρετεί με συμβάσεις ορισμένου χρόνου θα παρέχει τις υπηρεσίες του στο Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ.) μέχρι τη λήξη της σύμβασής του, ενώ το Διοικητικό Συμβούλιο ή ο Υπουργός Υγείας οφείλουν να καταγγείλουν συμβάσεις στέγασης, υπηρεσιών ή προϊόντων εντός τριών (3) μηνών από τη δημοσίευση του νόμου.
  33. Άρθρο 27. Το Άρθρο 27 του ΦΕΚ ορίζει τη λειτουργία του "Γενικού Νοσοκομείου Καρπάθου «Άγιος Ιωάννης ο Καρπάθιος» Ν.Π.Δ.Δ." με δυναμικότητα 22 κλινών, την κατάργηση του Κέντρου Υγείας Καρπάθου με μεταφορά όλου του προσωπικού του στο νέο νοσοκομείο, και την υπαγωγή των περιφερειακών ιατρείων της Καρπάθου στη δικαιοδοσία της 2ης Υ.Πε. Πειραιώς και Αιγαίου.
  34. Άρθρο 28. Το Άρθρο 28 του ΦΕΚ ορίζει ότι οι Οργανισμοί Τοπικής Αυτοδιοίκησης (Ο.Τ.Α.) και τα Νομικά Πρόσωπα Δημοσίου Δικαίου (Ν.Π.Δ.Δ.) αυτών μπορούν να παρέχουν δωρεάν σίτιση, κατάλυμα ή χρηματικά επιδόματα στους ιατρούς του Γενικού Νοσοκομείου Θήρας, ανεξαρτήτως της σχέσης εργασίας τους, καθ' όλη τη διάρκεια της σύμβασης ή της θητείας τους.
  35. Άρθρο 29. Το Άρθρο 29 του ΦΕΚ αφορά τη στελέχωση των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) στα δημόσια νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., προβλέποντας τη σύσταση 465 επιπλέον θέσεων ειδικευμένων ιατρών, η κατανομή των οποίων θα γίνει με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών, Υγείας και Διοικητικής Ανασυγκρότησης, βάσει των αναγκών και της δυναμικότητας των νοσοκομείων.
  36. Άρθρο 30. Το Άρθρο 30 του ΦΕΚ τροποποιεί το Άρθρο 33 του ν. 4025/2011, ορίζοντας τους όρους και τις προϋποθέσεις για την ίδρυση και λειτουργία Δημόσιων Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) εντός των νοσοκομείων του ΕΣΥ και των Ν.Π.Ι.Δ.
  37. Άρθρο 31. Το Άρθρο 31 τροποποιεί το άρθρο 10 του ν. 1609/1986, επιτρέποντας σε ειδικευόμενους ιατρούς (μετά από έγκριση παράτασης σύμβασης) να τοποθετούνται σε κενές οργανικές θέσεις ειδικευόμενων στους παθολογικούς, χειρουργικούς, εργαστηριακούς και ψυχιατρικούς τομείς, με απόφαση του Διοικητή ή Προέδρου του Νοσοκομείου. Εάν δεν υπάρχει κενή θέση στο νοσοκομείο ειδίκευσής τους, μπορούν να παρατείνουν τη σύμβασή τους για έως τέσσερα (4) συνεχόμενα εξάμηνα σε άλλο νοσοκομείο της ίδιας Δ.Υ.Πε. με αντίστοιχη κενή θέση, κατόπιν αίτησης και έγκρισης της παράτασης από τον Διοικητή της Υ.Πε.
  38. Άρθρο 32. Το Άρθρο 32 τροποποιεί διατάξεις του ν. 4316/2014 και του ν. 4058/2012 σχετικά με τους αγγειοχειρουργούς και τους ακτινοφυσικούς ιατρικής. Συγκεκριμένα, παρατείνει την ισχύ διατάξεων έως τις 31.12.2017 και καθορίζει ως προϋπόθεση για την έναρξη της εκπαίδευσης των ακτινοφυσικών ιατρικής την κατοχή μεταπτυχιακού τίτλου σπουδών διάρκειας τουλάχιστον ενός έτους, καθώς και τριετή εκπαίδευση σε ειδικά Εκπαιδευτικά Κέντρα σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., Στρατιωτικά ή Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία.
  39. Άρθρο 33. Το Άρθρο 33 ορίζει τις Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) ως υγειονομικές μονάδες που εκτελούν ιατρικές πράξεις χωρίς διανυκτέρευση, διακρίνοντάς τες σε δημόσιες (ΕΣΥ, Ν.Π.Ι.Δ., στρατιωτικά, πανεπιστημιακά νοσοκομεία), τμήματα ιδιωτικών κλινικών και αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν., με συγκεκριμένους περιορισμούς στην αναισθησία και τις ιατρικές πράξεις ανάλογα με την κατηγορία τους.
  40. Άρθρο 34. Το Άρθρο 34 του ΦΕΚ τροποποιεί την παράγραφο 5 του άρθρου 84 του ν. 2071/1992, ορίζοντας ότι οι ιατροί που εξειδικεύονται σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (Μ.Ε.Θ.) και Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών (Μ.Ε.Ν.Ν.) λαμβάνουν αποδοχές ειδικευόμενων ιατρών, υποχρεούνται σε καθημερινή εκπαίδευση και συμμετοχή σε εφημερίες, και η συνεχής υπηρεσία και εκπαίδευσή τους μπορεί να παραταθεί έως έξι (6) μήνες πέραν των δύο (2) ετών, σύμφωνα με όρους που θα καθοριστούν με απόφαση.
  41. Άρθρο 35. Το Άρθρο 35 του ΦΕΚ τροποποιεί την παρ. 5 του άρθρου 6 του ν. 3204/2003, ορίζοντας ότι θέσεις ιατρών και οδοντιάτρων του Ε.Σ.Υ. που κενώνονται λόγω παραίτησης εντός ενός έτους από το διορισμό, δεν προκηρύσσονται εκ νέου, αλλά καλύπτονται με διορισμό του επόμενου επιλαχόντα στον αξιολογικό πίνακα.
  42. Άρθρο 36. Το Άρθρο 36 τροποποιεί τον νόμο 4368/2016, προσθέτοντας εδάφιο στην παράγραφο 4 του άρθρου 35, ώστε ο περιορισμός που αναφέρεται να μην ισχύει για τη διεκδίκηση θέσης Διευθυντή ιατρού Ε.Σ.Υ. Το Άρθρο 37 τροποποιεί τον νόμο 2519/1997, προσθέτοντας εδάφιο στην παράγραφο 1 του άρθρου 23, ώστε ο χρόνος απασχόλησης των επικουρικών ιατρών να υπολογίζεται ως χρόνος εξειδίκευσης, όπως ισχύει για τους Επιμελητές Β΄ του Ε.Σ.Υ.
  43. Άρθρο 38. Το Άρθρο 38 του ΦΕΚ τροποποιεί το άρθρο 40 του ν. 1397/1983, επιτρέποντας στους ιατρούς Ε.Σ.Υ. και Δημόσιας Υγείας Ε.Σ.Υ. να απέχουν από τα καθήκοντά τους έως ένα έτος, με δυνατότητα ανανέωσης, για παροχή υπηρεσιών σε φορείς του Δημοσίου, Τοπικής Αυτοδιοίκησης, Ν.Π.Δ.Δ. ή Ν.Π.Ι.Δ. εποπτευόμενα από το Υπουργείο Υγείας, και αντικαθιστά το δεύτερο εδάφιο της παρ. 2 του άρθρου 139 του ν. 4472/2017, ορίζοντας τα επιδόματα που καταβάλλονται στους ιατρούς και οδοντιάτρους Δημόσιας Υγείας Ε.Σ.Υ., συμπεριλαμβανομένου του επιδόματος νοσοκομειακής απασχόλησης που κυμαίνεται από 200 έως 250 ευρώ ανάλογα με την ιεραρχική θέση.
  44. Άρθρο 39. Το Άρθρο 39 του ΦΕΚ τροποποιεί διατάξεις σχετικά με την υπηρεσία υπαίθρου των ιατρών, διευκρινίζοντας την ένταξη των Στοματικών και Γναθοπροσωπικών Χειρουργών, καθορίζοντας την προκήρυξη κενών θέσεων έξι (6) μήνες πριν τη λήξη της θητείας, την αποστολή κενών θέσεων στο Υπουργείο Υγείας, την προσωρινή κάλυψη ακάλυπτων θέσεων έως δώδεκα (12) μήνες από τον Διοικητή της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, και ρυθμίζοντας την προτεραιότητα επιλογής για την κάλυψη θέσεων, με προτεραιότητα στους ιατρούς Γενικής Ιατρικής, ακολουθούμενους από τους υπόχρεους και τους επί θητεία ιατρούς, ενώ για τις προσκλήσεις ενδιαφέροντος οι υπόχρεοι προηγούνται των επί θητεία.
  45. Άρθρο 40. Το Άρθρο 40 τροποποιεί διατάξεις των νόμων 4208/2013, 3204/2003 και 3370/2005, διευκρινίζοντας ότι οι ιατροί και οδοντίατροι που είναι μόνιμοι υπάλληλοι ή εργαζόμενοι με σύμβαση ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου στο Δημόσιο, τα Ν.Π.Δ.Δ. ή φορείς εποπτευόμενους από το Υπουργείο Υγείας, μπορούν να αποκτήσουν ειδικότητα με εκπαιδευτική άδεια.
  46. Άρθρο 40 τ. Το Άρθρο 40 τ ορίζει την "Ημέρα Επισκέπτη Υγείας" και αναθέτει στον Π.Σ.Ε.Υ. την ευθύνη για τον καθορισμό του περιεχομένου και της μορφής δράσεων προαγωγής και αγωγής υγείας, απαιτώντας την υποβολή εκθέσεων στο Υπουργείο Υγείας. Το Άρθρο 14 αναφέρεται στους φυσικοθεραπευτές στην Π.Φ.Υ. και κατονομάζει το Ν.Π.Δ.Δ. Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών (Π.Σ.Φ.).
  47. Άρθρο 41. Το Άρθρο 41 του ΦΕΚ αντικαθιστά το πρώτο εδάφιο της περίπτωσης α΄ της παρ. 1 του άρθρου 9 του ν. 3329/2005, ορίζοντας ότι ο Πρόεδρος του Επιστημονικού Συμβουλίου των νοσοκομείων Ε.Σ.Υ. είναι ένας ιατρός με θέση Συντονιστή Διευθυντή, μοναδικού Διευθυντή Τμήματος, Διευθυντή Τμήματος με καθήκοντα προσωρινού προϊσταμένου, ή καθηγητής οποιασδήποτε βαθμίδας, Διευθυντής Πανεπιστημιακής κλινικής ή εργαστηρίου, ο οποίος εκλέγεται μαζί με τον αναπληρωτή του από όλους τους κατόχους των παραπάνω θέσεων ευθύνης.
  48. Άρθρο 42. Το Άρθρο 42 του ΦΕΚ τροποποιεί το άρθρο 22 του ν. 4461/2017, ορίζοντας ότι το Συμβούλιο της παραγράφου 1 είναι αρμόδιο για την κρίση μονιμοποίησης των ειδικευμένων ιατρών Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν σε Κέντρα Υγείας και Μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.) της οικείας Δ.Υ.Πε., με βάση τα κριτήρια της παρ. 6 του άρθρου 35 του ν. 2519/1997.
  49. Άρθρο 42 τ. Το Άρθρο 42 τ ρυθμίζει τις διμερείς συμφωνίες μεταξύ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και φορέων άλλων κρατών-μελών της Ε.Ε., χωρών ΕΟΧ και Ελβετίας, για τον συμψηφισμό οφειλών που προκύπτουν από την εφαρμογή των Κανονισμών (ΕΚ) 883/2004, (ΕΚ) 987/2009 και (ΕΟΚ) 1408/1971, με σκοπό την αποδόσεις κόστους παροχών υγείας.
  50. Άρθρο 43. Το Άρθρο 43 του ΦΕΚ ορίζει ότι η ισχύς της παρ. 6 του άρθρου 30 του ν. 4369/2016 αρχίζει από τις 27.2.2016 και ότι για την έγκριση και χορήγηση αδειών που αναφέρονται στην παρ. 2 του άρθρου 48 του ν. 4368/2016 δεν απαιτείται η γνώμη του Υπηρεσιακού Συμβουλίου ιατρών του κλάδου Ε.Σ.Υ.
  51. Άρθρο 44. Το Άρθρο 44 του ΦΕΚ τροποποιεί το άρθρο 41 του ν. 4058/2012, επιτρέποντας σε φορείς όπως τα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., το ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ., ο Ο.ΚΑ.ΝΑ., το Κ.Ε.Θ.Ε.Α., η Α.Ε.Μ.Υ. Α.Ε., το Ε.ΚΕ.Ψ.Υ.Ε., η Ε.ΚΑ.Π.Τ.Υ. Α.Ε. και ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ., καθώς και τα Κέντρα Υγείας νησιωτικών, ορεινών και απομακρυσμένων περιοχών, να συνεργάζονται με διάφορες ειδικότητες επαγγελματιών υγείας, συμπεριλαμβανομένων ιατρών, ακτινοφυσικών, ψυχολόγων, κοινωνικών λειτουργών, νοσηλευτών, φαρμακοποιών, πληρωμάτων ασθενοφόρων και ειδικών θεραπευτών πρώην εξαρτημένων που έχουν ολοκληρώσει θεραπευτικό πρόγραμμα σύμφωνα με τον ν. 4139/2013, για την κάλυψη των αναγκών τους σε προσωπικό.
  52. Άρθρο 45. Το Άρθρο 45 τροποποιεί το άρθρο 5 του ν. 1579/1985, αντικαθιστώντας τα αρκτικόλεξα "Κ.Ε.Σ.Υ." με τη φράση "Εθνικού Συμβουλίου Ανάπτυξης Νοσηλευτικής (Ε.Σ.Α.Ν.)", και ορίζει ότι με απόφαση του Υπουργού Υγείας, μετά από γνώμη του Ε.Σ.Α.Ν., εγκρίνονται Νοσηλευτικά Πρωτόκολλα, τα οποία αποτελούν δέσμη οδηγιών παροχής νοσηλευτικής φροντίδας βασισμένη σε σύγχρονη επιστημονική γνώση και τεκμηρίωση, και συντάσσονται, συμπληρώνονται και τροποποιούνται από το Ε.Σ.Α.Ν. μετά από διαβούλευση με τους αρμόδιους φορείς.
  53. Άρθρο 46. Το Άρθρο 46 αντικαθιστά το Άρθρο 4 του π.δ. 133/2014, ορίζοντας ότι οι κάτοχοι πτυχίων από συγκεκριμένα τμήματα Πανεπιστημίων και ΤΕΙ (Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο, Α.Τ.Ε.Ι. Θεσσαλονίκης, Α.Τ.Ε.Ι. Κρήτης, Α.Τ.Ε.Ι. Λάρισας) ή ισότιμων τίτλων αλλοδαπής, που ασκούσαν το επάγγελμα του Διαιτολόγου-Διατροφολόγου μέχρι την 1η Οκτωβρίου 2016, υποχρεούνται να αποκτήσουν βεβαίωση συμμόρφωσης μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου 2017 για να συνεχίσουν τη νόμιμη άσκηση του επαγγέλματος.
  54. Άρθρο 47. Το Άρθρο 47 του ΦΕΚ αφορά τη συνταγογράφηση εμβολίων απευαισθητοποίησης από πιστοποιημένους παιδιάτρους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για αλλεργίες σε παιδιά, ενώ το Άρθρο 48 τροποποιεί το π.δ. 51/212 (Α΄101) σχετικά με τις ιατρικές εξετάσεις για άδεια οδήγησης, προσθέτοντας εδάφια για την περίπτωση που σε κάποια Περιφερειακή Ενότητα της χώρας αποδεδειγμένα...
  55. Άρθρο 48. Το Άρθρο 48 ορίζει ότι σε Περιφερειακές Ενότητες όπου δεν υπάρχουν διαθέσιμοι ή συμβεβλημένοι ιατροί ή δεν πραγματοποιούνται απογευματινά ραντεβού σε κρατικές δομές υγείας, οι ιατρικές εξετάσεις θα γίνονται υποχρεωτικά από τοπικά κρατικά νοσηλευτικά ιδρύματα ή, ελλείψει ειδικοτήτων, από ιδιώτες ιατρούς κατόπιν απόφασης της Διεύθυνσης Υγείας της Περιφερειακής Ενότητας. Το Άρθρο 49 αφορά την προμήθεια φαρμάκων από ιδιωτικές κλινικές, οι οποίες τα προμηθεύονται στη νοσοκομειακή τιμή για τους νοσηλευόμενους ασθενείς τους.
  56. Άρθρο 49. Το Άρθρο 49 του ΦΕΚ ορίζει ότι η χρέωση φαρμάκων από ιδιωτικές κλινικές προς Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης γίνεται με τη νοσοκομειακή τιμή +5% + Φ.Π.Α., ανά ασθενή και φαρμακευτικό σκεύασμα βάσει ημερήσιας δόσης συνταγής, ενώ για κλινικές 30-60 κλινών απαιτείται υπεύθυνος φαρμακοποιός και για κλινικές κάτω των 30 κλινών υπεύθυνος βοηθός φαρμακοποιού, με προθεσμία τριών (3) μηνών για την πρόσληψη, αλλιώς ακολουθεί ανάκληση άδειας.
  57. Άρθρο 50. Το Άρθρο 50 του ΦΕΚ αντικαθιστά το Άρθρο 15 του ν. 3370/2005, συστήνοντας στο Υπουργείο Υγείας το Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας (Ε.Κ.ΕΠ.Υ.) ως Αυτοτελή Δημόσια Υπηρεσία, η οποία θα λειτουργεί 24 ώρες καθημερινά και θα υπάγεται απευθείας στον Υπουργό Υγείας.
  58. Άρθρο 52. Το Άρθρο 52 του ΦΕΚ ορίζει ότι το προσωπικό του Ε.Ο.Φ. μπορεί να λάβει κίνητρο απόδοσης έως 700.000 ευρώ ετησίως, εφόσον ο οργανισμός επιτύχει υπέρβαση του θετικού δημοσιονομικού του στόχου, με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Υγείας να καθορίζει τις λεπτομέρειες.
  59. Άρθρο 53. Το Άρθρο 53 του ΦΕΚ επιτρέπει τη μετατροπή της εργασιακής σχέσης ιατρών, οδοντιάτρων και φαρμακοποιών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από μερική σε πλήρη απασχόληση ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου, κατόπιν αίτησής τους και απόφασης του Διοικητικού Συμβουλίου του Οργανισμού, για την κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών.
  60. Άρθρο 54. Το Άρθρο 54 αντικαθιστά την παρ. 6 του άρθρου 29 του ν. 3918/2011, επιτρέποντας τον συμψηφισμό οφειλών μεταξύ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και φορέων κοινωνικής ασφάλισης κρατών-μελών της Ε.Ε., σύμφωνα με τους Κανονισμούς (ΕΚ) 883/2004.

Πρόσφατες αναφορές

Σχετικοί νόμοι

Νομοθεσία του 2017

Επιστροφή στη λίστα νόμων